загрузка...

Золотые нити  эстетической медицины

Комментариев: 0
Золотые нити  эстетической медицины Принцип действия.

После имплантации под кожу золотой нити вокруг нее и в области зоны армирования происходит усиление локального кровоснабжения, активация репаративных процессов и коллагенообрабатывания.
Таким образом происходит эффект омоложения.

Показания.

Метод армирования обеспечивает улучшение питания кожи, ее омоложение, а также ликвидацию или нивелирование морщин, кожных складок.

В то же время, в случаях выраженных инволюционных изменений кожи, он не может обеспечить механическую подтяжку ее в той мере, в какой это обеспечивают хирургические методы. Поэтому правильный выбор показаний к армированию в целом и методике его проведения весьма существенен с позиций достижения оптимального эффекта.

Необходимо для выбора показаний к армированию использовать разработанную в Институте хирургии им. А.В.Вишневского (А.А.Адамян и соавторы) специальную систему оценки основных показателей возрастных изменений кожи КМЖП. Каждый из показателей имеет ряд градаций, отражающий тип или степень инволюционных изменений.


Градации показателя К - типа кожи:

К1 - нормальный тип кожи, характеризуется значительной упругостью и эластичностью. Деятельность сальных желез обеспечивает сбалансирование содержания влаги и достаточную выработку естественного жирового вещества. Розовая окраска кожи обусловлена долей пигмента и равномерным распределением кровеносных сосудов.

К2 - жирный тип кожи, характеризуется повышенной секрецией естественного жирового вещества, что вызывает расширение пор кожи и определяет ее характерный блеск, но задерживает образование кожных складок.

К3 - сухой тип кожи, характеризуется сниженной работой сальных желез, что определяет малую выработку естественного жирового вещества, в результате чего кожа склонна к образованию складок.

Градации показателя М - степени выраженности морщин:

М0 - единичные (1-2) поверхностные морщины в пределах эпидермиса, имеющие направленный характер, соответствующий мимическим складкам и эластичным линиям кожи, которые проявляются только при мимическом напряжении.

М1 - групповые (3-5) поверхностные морщины в пределах собственно кожи и эпидермиса, имеющие направленный характер, соответствующий мимике и эластичным линиям кожи, которые частично сглаживаются при отсутствии мимического напряжения кожи.

М2 - единичные или множественные морщины с единичными заломами кожи, охватывающие эпидермис и частично дерму, имеющие направленный характер, которые соответствуют мимике и эластичным линиям кожи, не сглаживаются при спокойном выражении лица.

М3 - единичные или множественные морщины, распространяющиеся на всю толщину кожи, имеющие вид глубоких борозд, хаотичную направленность, которые сохраняются постоянно.

Градации показателя Ж - степени выраженности подкожной жировой клетчатки:

Для оценки показателя Ж определяли толщину подкожной жировой клетчатки путем захвата в складку участка кожи большим и указательным пальцами правой руки, исходно отдаленными друг от друга на 5 см, и изменением кожной складки после сжатия ее пальцами.

Ж0 - толщина захватываемой пальцами кожной складки не превышает 0,5 см.

Ж1 - толщина захватываемой кожной складки от 0,5 см до 1,5 см.

Ж2 - толщина захватываемой кожной складки от 1,5 см до 2,5 см.

Ж3 - толщина захватываемой кожной складки более 2,5 см.

Градации показателя П - степени птоза (отвислости) кожи лица:

П0 - кожа связана с подлежащими тканями, без признаков отвислости. Овал лица не изменен. Граница мягких тканей нижней челюсти совпадает с нижним краем челюсти. Провисания мягких тканей за нижний край челюстей нет.

П1 - наличие орбитально-пальпебральной, щечной, поднижечелюстной складок кожи лица, без образования мешков. Изменение овала лица. Имеется провисание участка мягких тканей ниже края нижней челюсти до 1 см.

П2 - наличие вертикальных кожных складок в околоушной области, нависание кожных складок верхних и нижних век. Образование мешков в орбитально-пальпебральной, щечной, подчелюстной областях. Умеренная деформация овала лица. Имеется провисание мягких тканей ниже края нижней челюсти от 1 до 2 см.

П3 - наличие вертикальных складок в подбородочной области, на шее в виде гофре, сдаивание кожных складок нижних век с образованием "мешков слез", выраженное провисание верхних век с затруднением их поднятия - "старческий птоз". Выраженная деформация овала лица. Имеется провисание мягких тканей ниже края нижней челюсти на всем ее протяжении более 2 см.

По двум максимальным цифрам градаций показателей различали 4 степени выраженности инволюционных изменений кожи. При выраженности градаций всех 4 или 3 показателей системы, инволюционные изменения считали 4-й степени.

Показания к армированию в зависимости от степени инволюционных изменений кожи:

При профилактическом выполнении процедуры возможно армирование любых областей лица и шеи, но предпочтительнее базовая процедура, допускающая выполнение армирования лица, подбородка, возможно и шеи, без охвата областей лба, висков и скуловой области, а также области нижнего края нижней челюсти.

При 1-й степени выраженности инволюционных изменений (К1, М0-1, Ж0, П0-1) показано выполнение базового варианта армирования кожи лица, подбородка, возможно и шеи, с выборочным охватом одной или нескольких зон (лоб, виски, область скул), уже имеющих изменения данной степени.

При 2-й степени выраженности инволюционных изменений (К1-2, М1-2, Ж0-1, П1-2) показан объем вмешательства, идентичный таковому при 1-й степени с охватом височной, скуловой и лобной зон, а также шеи, при соответствующих изменениях указанных зон.

При 3-й степени выраженности инволюционных изменений (К2-3, М2-3, Ж1-2, П2-3) как правило, показано расширенное армирование кожи, предполагающее проведение нитей на лице (щеках) с добавлением дополнительных - одной вертикальной и одной горизонтальной нитей на щечной поверхности лица и одной нити, идущей по нижнему краю нижней челюсти, с обязательным охватом височной, скуловой и лобной зон, а также шеи.

При 4-й степени выраженности инволюционных изменений (К3, М2-3, Ж2-3, П3) кожи показано предварительное проведение подтяжки кожи лица с выполнением при необходимости липосакции подбородочной области (1-й этап) с последующим армированием кожи лица и шеи, идентичным таковому при 3-й степени инволюционных изменений (2-й этап). Следует оговорить, что армирование и подтяжка кожи лица ни в коем случае не должны противопоставляться, поскольку они имеют различное назначение и лишь взаимодополняются.

В идеале выполнение оперативной коррекции должно предшествовать армированию. Но в случаях малой выраженности показателей "П" (П0, П1) и "Ж" (Ж1-Ж2), а также при негативном отношении пациентки к оперативным методам возможна обратная последовательность их реализации. Нередко пациентки, удовлетворенные результатами армирования, отказывались от следующего оперативного метода.

Метод армирования золотыми нитями может применяться и на другие участки, где отмечается снижение тонуса и потеря эластичности, такие как нижняя часть шеи, внешняя сторона рук, бедра, грудь, живот.

Техника имплантации золотых нитей.


Вначале производится охлаждение и маркировка операционного поля с учетом локализации и степени инволюционных изменений, соответственно которым в последующем проводим нити. По линиям маркировки выполняется местная анестезия тончайшей иглой. Далее имплантируется золотая нить. Нить проводится субдермально, касательно дермы, игла при вколе сразу внедряется в субдермальное пространство, не затрагивая собственный слой кожи, для предотвращения в последующем рубцовых втяжений. Наступление окончательного эстетического эффекта в сроки не ранее,
чем через 2-3 месяца после операции.

Вывод:

Армирование кожи лица - эффективный метод при инволюционных ее изменениях. Дифференцированный подход при выборе объема хирургического вмешательства со строгим учетом степени инволюционных изменений обеспечивает у большинства пациенток стабильные хорошие результаты, выражающиеся повышением эластичности и тургора кожи, а также исчезновением морщин.
Этот метод хорош в опытных руках. Врач, в совершенстве владеющий этим методом и четко определяющий показания к этому методу, может уберечь от разочарований и надежд, продлить молодость и сохранить красоту.
Читайте также:
Комментарии

Имя:

Вас консультируют:
Попков Александр Васильевич
Аникина Александра Павловна

Пластический хирург, специалист по косметологии
подробнее>>

Самые читаемые

Крапивница - симптомы, лечение, профилактика

Крапивница - симптомы, лечение, профилактика

Крапивница - довольно распростра­ненное аллергическое заболевание,..
 
Диспорт отзывы

Диспорт отзывы

Уколы Диспорт - отзывы. Мы собрали максимальную подборку отзывов по..
 
Фотоэпиляция отзывы

Фотоэпиляция отзывы

Фотоэпиляция отзывы реальных людей. Чтобы добавить ваш отзыв о..
 
Как вылечить остеохондроз

Как вылечить остеохондроз

О чем вы хотели спросить

Болит поясница? Ломит шею? Вам трудно бывает..
 
Как вылечить головную боль и мигрень

Как вылечить головную боль и мигрень

С больной головы на здоровую

Если задать большинству из нас 3 простых..